Chirurgie viscérale

illustration Chirurgie viscérale

Chirurgie viscérale

Présentation générale et activités du service

La chirurgie générale, viscérale, digestive et
carcinologique pratiquée concerne essentiellement:

  • Les faiblesses de la paroi abdominale (hernies,
    éventrations…)
  • Les pathologies des voies biliaires (vésicule biliaire, cholédoque…)
  • Les maladies de l’estomac, l’intestin grêle, du colon et du rectum
  • Le reflux gastro-œsophagien et la hernie hiatale
  • Les maladies hépatiques et spléniques
  • Les tumeurs digestives bénignes ou cancéreuses

La chirurgie cancérologique

La prise en charge est organisée après discussion dans les Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (R.C.P.) auxquelles participent les chirurgiens et les spécialistes médicaux, en collaboration avec  les chimiothérapeutes, radiothérapeutes (Dr DUPUIS, Dr DENIS, Dr LAFOND), anatomopathologistes (Dr ANGER) et radiologues.

L’abord coelioscopique OU  laparoscopique est pratiqué majoritairement et à chaque fois que cela est possible.

La chirurgie endocrinienne concerne l’ensemble des glandes endocrines
L’activité de chirurgie endocrinienne pratiquée concerne essentiellement la pathologie chirurgicale :

  • de la glande thyroïde,
  • des glandes parathyroïdes,
  • des glandes surrénales,
  • des tumeurs digestives pancréatiques.

La chirurgie bariatrique

La chirurgie bariatrique une spécialité qui vient en aide aux patients en surpoids. C'est la chirurgie de l'estomac destinée aux patients avec un IMC ≥ 40 kg/m² ou avec un IMC ≥ 35 kg/m² associé à au moins une comorbidité susceptible d'être améliorée après la chirurgie (notamment hypertension artérielle, diabète de type 2, ...).
Il existe 3 techniques, généralement réalisées sous cœlioscopie :
Elles provoquent une restriction alimentaire +/- associée à une malabsorption des aliments selon la technique employée.
Au sein de l'établissement, le Dr Al Fahel est le seul chirurgien diplômé pour pratiquer cette spécialité. Une convention est passée entre le CHICAM et le CHU de Caen pour en permettre l'activité.
Quel est le parcours pour le patient ?
  • Pendant une durée pré-opératoire de 6 à 12 mois, le patient est accompagné sur le plan psychologique et nutritionnel par une équipe multidisciplinaire. Pendant cette période, il doit apprendre à adapter son alimentation, arrêter la consommation de tabac et d'alcool et pratiquer une activité physique. Après étude du dossier en staff médical interne, puis validation par le CHU de Caen, l'intervention peut être programmée. Elle est réalisée sous cœlioscopie avec un ensemble de matériel et instruments spécifiques, ayant nécessité un investissement financier de la part de l'établissement.
  • Les suites opératoires immédiates se déroulent en service de chirurgie conventionnelle, le passage par l'unité de réanimation n'étant pas obligatoire. La durée d'hospitalisation est de 3 à 5 jours pour une sleeve, de 5 à 8 jours pour un bypass.
  • Dans les mois qui suivent, le patient est suivi pendant 1 an par le chirurgien et l'équipe multidisciplinaire avec un suivi nutritionnel à vie (nutritionniste, médecin traitant). Sur le plan psychologique, l'accompagnement est très important pour amener le patient à accepter le changement de son image.
    La perte de poids démarre assez rapidement, il faut cependant attendre 1 ou 2 ans pour atteindre l'objectif voulu. Par ailleurs, les patients devront attendre 2 ans avant d'envisager une grossesse ou un recours à une chirurgie réparatrice, esthétique.
La chirurgie et l'accompagnement médical ne font pas de miracle, le chemin est long pour le patient et la réussite dépend aussi de son implication et de sa motivation. C'est une sorte de « contrat » passé entre le patient et le chirurgien, que chaque partie doit respecter.
 

L'équipe multidisciplinaire est composée de :
  • Mme Masson, psychologue,
  • Mme Dovecer, diététicienne,
  • Les Dr Salmon et Vivien, diabétologues/endocrinologues,
  • Dr Nabid, diabétologue.
Celle-ci s'associe avec l'Espace Régional d'Education Thérapeutique ERET d'Alençon pour proposer un suivi personnalisé.

Les chirurgiens sont d'astreinte 24h/24

La stomathérapie

L’infirmière stomathérapeute a pour fonction d’accompagner les patients porteurs de stomie (=poche) digestive pendant leur séjour au sein de l’établissement mais aussi en consultation externe.
L’objectif est de répondre aux besoins d’aide ou de conseils techniques ou relationnels pour permettre au patient de retrouver une vie aussi normale que possible après l’opération.

Il existe deux modes d’hospitalisation :

  • En urgences : à votre arrivée dans le service des urgences, après examen réalisé par le chirurgien spécialisé vous êtes transféré dans une unité d’hospitalisation.
  • Programmée : après une consultation avec le chirurgien, celui-ci programme votre intervention et organise votre hospitalisation dans une unité.

La prise en charge des patients est effectuée soit en :

  • Consultations externes de chirurgie
  •  Anesthésie-Chirurgie Ambulatoire (ACA)
  • Hospitalisation de semaine
  • Hospitalisation traditionnelle

Les Unités d’hospitalisation

  • Hospitalisation Traditionnelle 
    L’unité de chirurgie traditionnelle regroupe les activités de la chirurgie générale, viscérale, digestive, cancérologique et endocrinienne.
    Cette unité située au 2ème étage du bâtiment de Chirurgie.
    Sa capacité d’accueil est de 14 lits et compte 4 chambres doubles et 6 chambres seules.
    Les chambres seules sont attribuées prioritairement et pour des raisons chirurgicales, aux patients nécessitant des soins spécifiques en postopératoire.
  • Anesthésie-Chirurgie Ambulatoire (ACA)
    Pour une hospitalisation dans la journée

L'Unité de Consultations

Sites Alençon et Mamers.

Les consultations sont ouvertes tous les jours du lundi au vendredi (sauf jours fériés) sur le site d'Alençon et le mercredi à partir de 14h sur le site de Mamers. 

Liste des Membres de l'équipe

Nom Statut Téléphone
Dr Bernard RIVALLAINChirurgien viscéral et digestif02 33 32 31 21 (secrétariat)
Dr Nagib AL FAHELChirurgien viscéral et digestif02 33 32 31 21 (secrétariat)
Dr Massimiliano CANTUChirurgien viscéral et digestif02 33 32 31 21 (secrétariat)
Dr Ammar ALSHEIKHChirurgien viscéral et digestif02 33 32 31 21 (secrétariat)
Mme Sandrine LEBONInfirmière stomathérapeute02 33 32 54 99

CONSULTATIONS EXTERNES Alençon

Dr Bernard RIVALLAIN
Horaires de consultations :
Consultations publiques le lundi et mercredi de 15h15 à 17h30
Consultations Privées le mardi et le jeudi de 15h15 à 17h30
Lieu de rendez-vous :
Rez-de-chaussée du bâtiment de chirurgie
Tél. : 02 33 32 31 33
Dr Nagib AL FAHEL
Horaires de consultations :
mardi de 9h à 12h15 et de 14h45 à 16h30
jeudi de 14h15 à 16h15
Lieu de rendez-vous :
Rez-de-chaussée du bâtiment de chirurgie
Tél. : 02 33 32 31 33
Dr Ammar ALSHEIKH
Horaires de consultations :
mercredi de 9h à 12h
vendredi de 14h30 à 17h
Lieu de rendez-vous :
Rez-de-chaussée du bâtiment de chirurgie
Tél. : 02 33 32 31 33
Dr Massimiliano CANTU
Horaires de consultations :
lundi de 15h à 17h
mardi de 11h à 12h30
mercredi de 10h à 12h15
jeudi 9h15 à 11h30
Lieu de rendez-vous :
Rez-de-chaussée du bâtiment de chirurgie
Tél. : 02 33 32 31 33
Infirmière stomathérapeute : Mme Sandrine LEBON
Horaires de consultations :
lundi et vendredi de 14h à 17h
Lieu de rendez-vous :
Rez-de-chaussée du bâtiment de chirurgie
Tél. : 02 33 32 31 33

CONSULTATIONS EXTERNES Mamers

Dr Massimiliano CANTU
Horaires de consultations :
lundi de 9h30 à 12h
Lieu de rendez-vous :
Rez-de-chaussée du bâtiment A
Tél. : 02 43 31 31 14

Prendre des nouvelles d'un patient ou résident de ce service

Chirurgie G2 / hospitalisation : 02 33 32 30 30 poste 33312

Anesthésie – Chirurgie Ambulatoire : 02 33 32 72 84

Pour tout renseignement d’ordre administratif, vous adresser au secrétariat de votre médecin.

Le Cadre de Santé se tient également à votre disposition pour recueillir vos remarques, suggestions et répondre à vos questions.

Pour rencontrer les chirurgiens, informez les infirmières de votre demande, elles vous indiqueront le moment auquel vous pourrez vous entretenir avec eux.

Par soucis de confidentialité, et pour préserver le secret médical, aucune information ne vous sera communiquée par téléphone. En cas de nécessité, l’équipe soignante prendra contact avec la personne désignée par le patient c’est-à-dire la personne de confiance.