Diabétologie - Endocrinologie

illustration Diabétologie - Endocrinologie

Diabétologie - Endocrinologie

Présentation générale et activités du service

L’activité d'Endocrinologie Diabétologie est rattachée au pôle Médecine. Elle regroupe :

  • la prise en charge des patients atteints de diabète de type 1 et de type 2,
  • la prise en charge du diabète gestationnel,
  • la prise en charge des maladies endocriniennes de la
    thyroïde, de la surrénale, des gonades (ovaires
    et testicules), de l'hypophyse, des parathyroïdes,
  • la prise en charge des maladies métaboliques comme l'obésité et les dyslipidémies (hypercholestérolémies, hypertriglycéridémies)

Secteur Hospitalisation

Diabétologie

Le service de diabétologie a été créé en 1985. Depuis le 2 septembre 2013 son fonctionnement a été modifié avec la création d’une « unité mobile de diabétologie ». Cette équipe mobile de diabétologie prend en charge tous les diabétiques hospitalisés quel que soit le service d’accueil et quel que soit le motif d’hospitalisation.

L’équipe mobile de diabétologie est composée de 3 diabétologues, de 2 infirmières formées à la prise en charge du diabète et d’une diététicienne. Equipe complétée par les internes en formation.

On retient 3 modes de prise en charge

  • Prise en charge du patient diabétique dans le service où il est hospitalisé avec passage quasi quotidien de l’équipe mobile.
  • Hospitalisation en médecine ambulatoire / semaine lorsque l’hospitalisation est programmée
  • Hospitalisation en médecine polyvalente pour les épisodes aigus (décompensation diabète ou autres complications du diabète)

En moyenne 5 à 6 diabétiques sont hospitalisés chaque semaine pour un bilan complet à la recherche de complications, pour modifier le traitement, pour mise sous insuline ou sous pompe à insuline ou pour bénéficier d’une approche éducative.

Depuis plus de 20 ans le service propose des sessions d’éducation. Chaque semaine des ateliers éducatifs sont proposés. Ils s’inscrivent  dans le cadre de programmes éducatifs autorisés par l’ARS. Le Centre Hospitalier d’Alençon a été labellisé en 2009 pour assurer l’éducation thérapeutique des patients.

Ces ateliers ont lieu à l’espace pédagogique ouvert en 1999. Lors de la prise en charge un bilan éducatif est réalisé et les objectifs éducatifs sont retenus avec le patient. Ces ateliers, d’environ une heure, abordent différents thèmes : connaissance du diabète, auto surveillance, équilibre alimentaire, pourquoi se traiter, hypoglycémie, maniement de l’insuline, prévention des lésions du pied…

Adresse du site diabétologie du CHIC : http://diabetologie-alencon.docvadis.fr

Le service travaille en collaboration avec l'Espace Régional d'Education Thérapeutique (ERET).

Diabète de la grossesse

Une prise en charge spécifique du diabète de la grossesse avec éducation est organisée chaque jeudi de 10h à 12h par une diététicienne et une infirmière sur le site d’Alençon à l’espace pédagogique. Une hospitalisation peut être proposée pour la mise en place d’un traitement par insuline en fin de grossesse si le diabète est insuffisamment contrôlé par les règles hygiéno -  diététiques.

Endocrinologie

Le service réalise la prise en charge de toutes les pathologies endocriniennes nécessitant des bilans spécifiques et rigoureux avec de nombreux tests comportant des prélèvements minutés.
Bilans hypophysaires, bilans surrénaliens…

Secteur consultations

Le service d’endocrinologie diabétologie assure environ 3500 consultations par an dont une partie importante pour le suivi des diabétiques.

  • consultations médicales de diabétologie et d’endocrinologie,
  • consultations diététiques (diabète type 1 et type 2, diabète de la grossesse, obésité…),
  • consultations par les infirmières d’éducation en diabétologie (diabète type 1 et type 2, diabète de la grossesse, patients sous pompe à insuline.),
  • consultations pluridisciplinaires (diététicienne, infirmière et médecin) pour la prise en charge du diabète de la grossesse chaque jeudi matin,
  • une consultation spécifique longue concernant les soins de plaie du pied diabétique est assurée 1 à 2 fois par mois. Soins qui nécessitent 30 à 60 minutes par pansement,
  • prise en charge de l’obésité dans le cadre de la chirurgie Bariatrique (chirurgie de l’estomac). En juin 2009 la Haute Autorité de Santé a rédigé des recommandations pour la prise en charge médicochirurgicale de  l’obésité morbide. Le service s’inscrit dans ces recommandations et accompagne les patients dans leur démarche en collaboration avec le CHU de Caen, les centres hospitaliers du Mans et de Flers…

Secteur éducation

En 1985 le service de diabétologie a mis en place une structure éducative. Au fil du temps la structure s’est développée pour répondre au mieux aux besoins des patients diabétiques et de leur famille.

Des locaux accueillants ont été créés. Un espace éducatif a ouvert en 1999 avec accueil, salles de cours et bureau de consultation.

Des programmes éducatifs ont été mis en place depuis plus de 15 ans. Pour répondre aux exigences de la nouvelle réglementation ils ont reçu une autorisation officielle en décembre 2010 alors que l’hôpital est labellisé depuis 2009 pour assurer l’éducation thérapeutique des patients.

Des consultations éducatives sont assurées chaque jour par médecins, diététicienne et infirmières.

Une prise en charge spécifique du diabète de la grossesse avec éducation est organisée chaque jeudi de 10h à 12h par une diététicienne et une infirmière sur le site d’Alençon. 1er  étage du bâtiment de médecine.

Depuis 2008 un suivi téléphonique (call-center) des patients sous insuline ou sous pompe est mis en place.

Le secteur éducation travaille en collaboration avec l'Espace Régional d’Education Thérapeutique (ERET).

Il organise des sessions de formation pour les soignants prenant en charge les maladies chroniques et une sortie annuelle sportive et ludique réservée aux jeunes diabétiques suivis dans le service.

Tous les membres de l’équipe ont  été formés à l’éducation thérapeutique des patients.

Adresse du site diabétologie du CHIC : http://diabetologie-alencon.docvadis.fr

Le docteur Goulet-Salmon est le médecin référent du projet Telap, projet de télémédecine appliqué aux plaies chroniques traitées en externe. Les objectifs de ce projet sont :

  • améliorer la prise en charge des plaies chroniques
  • accompagner les professionnels libéraux (IDE, MG)
  • développer la coopération ville / hôpital
  • harmoniser les pratiques, formation soignants
  • diminuer les hospitalisations et les déplacements des patients

Tout patient porteur d'une plaie chronique (diabétique ou non) peut être adressé par son médecin traitant, médecin spécialiste, infirmière... ou tout autre acteur de santé hospitalier ou libéral au réseau Telap pour bénéficier de cette prise en charge.

Pour toute demande, merci de contacter le secrétariat de diabétologie au 02 33 32 30 49 ou Mme Sandrine Lebon, IDE responsable du projet au CHIC au 02 33 32 54 99. Pour tout renseignement sur Telap, vous pouvez vous référer au site : www.telap.org

Liste des Membres de l'équipe

Nom Statut Téléphone
Dr Barbara GOULET SALMONMédecin endocrinologue diabétologue maladie métabolique02 33 32 34 87
Dr Lydia NABIDMédecin endocrinologue diabétologue maladie métabolique02 33 32 30 30 poste 33048
Dr Maud VIVIENMédecin endocrinologue diabétologue maladie métabolique02 33 32 30 30 poste 33438
Mme Sophie LEMIEREDiététicienne02 33 32 30 50
Mme Frédérique BARBEInfirmière d’éducation en diabétologie02 33 32 31 75

CONSULTATIONS EXTERNES Alençon

Dr Barbara Goulet-Salmon
Horaires de consultations :
lundi de 14h30 à 16h30
mardi de 14h à 16h30,
mercredi de 10h à 12h (consultations pluridisciplinaires de pansement de plaies)
Lieu de rendez-vous :
2ème étage du bâtiment de médecine
Tél. : 02 33 32 30 30 poste 33487
Dr Lydia Nabid
Horaires de consultations :
lundi de 14h à 16h30
mardi après-midi de 14h à 16h30
jeudi de 14h à 16h30
Lieu de rendez-vous :
2ème étage du bâtiment de médecine
Tél. : 02 33 32 30 48
Dr Maud Vivien
Horaires de consultations :
lundi de 14h à 16h
mardi de 14h à 16h
mercredi de 14h à 16h
Lieu de rendez-vous :
2ème étage du bâtiment de médecine
Tél. : 02 33 32 30 48
Consultations diététicienne : Mme Sophie Lemière
Horaires de consultations :
lundi de 13h30 à 16h30
mardi de 13h30 à 15h
mercredi de 10h30 à 12h30 et de 13h30 à 16h30
vendredi de 13h30 à 15h30
Lieu de rendez-vous :
se renseigner au moment de la prise de RDV
Tél. : 02 33 32 30 50
Consultations infirmières d’éducation en diabétologie :
  Mme Frédérique Barbé

Horaires de consultations :
lundi, mercredi, jeudi, vendredi de 13h30 à 15h30, mardi de 13h30 à 16h30
Lieu de rendez-vous :
2ème étage du bâtiment de médecine
Tél. : 02 33 32 31 75

CONSULTATIONS EXTERNES Mamers

Dr Barbara Goulet-Salmon
Horaires de consultations :
1 jeudi par mois de 9h30 à 16h30
Lieu de rendez-vous :
Rez-de-chaussée du bâtiment A
Tél. : 02 43 31 31 14
Consultations diététicienne Mme Frédérique HUET
Horaires de consultations :
lundi de 13h30 à 16h
mercredi de 13h30 à 16h
jeudi de 13h30 à 16h
Lieu de rendez-vous :
Rez-de-chaussée du bâtiment A
Tél. : 02 43 31 31 14
Consultations infirmières d’éducation en diabétologie :
  Mme Frédérique Barbé

Horaires de consultations :
1 jeudi par mois de 9h30 à 16h30
Lieu de rendez-vous :
1er étage du bâtiment de médecine
Tél. : 02 43 31 31 14

Prendre des nouvelles d'un patient ou résident de ce service

MEDECINE B3 - Médecine Ambulatoire (Unité de semaine) 02 33 32 30 30 poste 33390

Pour tout renseignement d’ordre administratif, vous adresser au secrétariat de votre médecin.

Le Cadre de Santé se tient également à votre disposition pour recueillir vos remarques, suggestions et répondre à vos questions.

Pour rencontrer les médecins, informez les infirmières de votre demande, elles vous indiqueront le moment auquel vous pourrez vous entretenir avec eux.

Par soucis de confidentialité, et pour préserver le secret médical, aucune information ne vous sera communiquée par téléphone. En cas de nécessité, l’équipe soignante prendra contact avec la personne désignée par le patient c’est-à-dire la personne de confiance.